Υπηρεσίες

Το ιατρείο μας προσφέρει εξειδικευμένες υπηρεσίες εξασφαλίζοντας έγκαιρη διάγνωση και φροντίδα για τη μητέρα και το έμβρυο:

Υπερηχογραφήματα

Το υπερηχογράφημα βιωσιμότητας διενεργείται συνήθως από τις 6 έως τις 10 εβδομάδες. Ανάλογα με την ηλικία κύησης μπορεί να γίνει διακοιλιακά ή/και διακολπικά. Κι οι δύο μέθοδοι είναι απόλυτα ασφαλείς για τη μητέρα και το έμβρυο.

Σκοπός του υπερηχογραφήματος:

  • Ο καθορισμός της τοποθεσίας της κύησης
  • Καθορισμός αριθμού εμβρύων
  • Απεικόνιση εμβρυικής καρδιακής λειτουργίας.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικός υπέρηχος σε περιπτώσεις ιστορικού εξωμήτριας κύησης, καθ’ έξιν αποβολών, εξωσωματικής γονιμοποίησης και κολπικής αιμορραγίας ή άλλων συμπτωμάτων.

Διενεργείται από την 11η έως και τη 14η εβδομάδα κύησης. Η εξέταση γίνεται διακοιλιακά αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και διακολπική απεικόνιση, η οποία είναι απόλυτα ασφαλής και για τη μητέρα και το έμβρυο.

Σκοπός του υπερηχογραφήματος:

  • Ο καθορισμός ηλικίας κύησης
  • Διάγνωση πολύδημης κύησης
  • Διάγνωση εμβρυικών ανωμαλιών:
    • Υπολογισμός κινδύνου χρωμοσωμικών ανωμαλιών
    • Υπολογισμός κινδύνου επιπλοκών κύησης ( ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, προεκλαμψία)

Το αναλυτικό υπερηχογράφημα (ή υπερηχογράφημα Β επιπέδου) γίνεται συνήθως στις 20-24 εβδομάδες της κύησης

Σκοπός του υπερηχογραφήματος:

  • Αναλυτικός έλεγχος ανατομίας εμβρύου κι εκτίμηση παρουσίας δεικτών χρωμοσωμικών ανωμαλιών
  • Καθορισμός θέσης πλακούντα, βιομετρία εμβρύου, εκτίμηση ποσότητας αμνιακού υγρού
  • Εκτίμηση αιματικών ροών πλακούντα
  • Μέτρηση μήκους τραχήλου

Γίνεται συνήθως από τις 28 έως τις 36 εβδομάδες της κύησης.

Σκοπός του υπερηχογραφήματος:

  • Έλεγχος καλής κατάστασης του εμβρύου
  • Βιομετρία εμβρύου
  • Θέση πλακούντα κι εκτίμηση ποσότητας αμνιακού υγρού
  • Εκτίμηση εμβρυικών κινήσεων
  • Έλεγχος Doppler αιματικής κυκλοφορίας στο έμβρυο και στον πλακούντα

Το υπερηχογράφημα 3D/4D μπορεί να διενεργηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της κύησης, με πιο σύνηθες χρονικό διάστημα μεταξύ 20ης και 34ης εβδομάδας κύησης και με βασική προϋπόθεση την ευνοϊκή στάση του εμβρύου. Είναι συμπληρωματικό της κλασικής δισδιάστατης υπερηχογραφίας και μας δίνει το πλεονέκτημα να δούμε πιο «ρεαλιστικές» φωτογραφίες του εμβρύου.

Αν και το 2D υπερηχογράφημα είναι αυτό που κατευθύνει τη διάγνωση σε περιπτώσεις εμβρυικών ανωμαλιών, το 3D υπερηχογράφημα μπορεί να προσθέσει σημαντικές πληροφορίες.

https://fetalmedicine.org/lists/map/certified/fetal-echocardiography
Επεμβατικός Έλεγχος

Η εξέταση τροφοβλάστης είναι ουσιαστικά μία βιοψία του πλακούντα, όπου λαμβάνεται δείγμα πλακουντιακού ιστού ( χοριακές λάχνες). Ο πλακούντας και το έμβρυο έχουν κοινή προέλευση και γενετικό υλικό, άρα ο γενετικός έλεγχος του πλακούντα είναι διαγνωστικός και για το έμβρυο. Σε ένα πολύ μικρό ποσοστό, μπορεί να διαγνωσθεί ταυτόχρονη παρουσία φυσιολογικών και παθολογικών κυττάρων στον πλακούντα (μωσαϊκισμός) και σε αυτές τις περιπτώσεις συστήνεται αμνιοπαρακέντηση.

Η εξέταση μπορεί να διενεργηθεί από την 11η εβδομάδα και συνήθως έως και τη 15η, δίνοντας μας τη δυνατότητα μιας πρώιμης διάγνωσης.

Πιθανές επιπλοκές:

Βάσει βιβλιογραφίας, η πιθανότητα αποβολής μετά τη διενέργεια CVS είναι 0,5- 1%.  Σπάνια, και σε λιγότερο του 1% των περιπτώσεων, μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της εξέτασης ( ακαταλληλότητα υλικού, μη καταληκτικά αποτελέσματα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης έντονου κοιλιακού πόνου, πυρετού ή αιμορραγίας συστήνεται άμεση κλινική εκτίμηση.

Με την εξέταση της αμνιοπαρακέντησης λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού από το σάκο για να διενεργηθεί γενετικός έλεγχος του εμβρύου. Το αμνιακό υγρό προέρχεται κατά κύριο λόγο από τα ούρα του εμβρύου αλλά περιέχει και εμβρυϊκά κύτταρα από το δέρμα και λοιπές εκκρίσεις. Επομένως, αποτελεί ιδανικό δείγμα εμβρυϊκού γενετικού υλικού.

Η εξέταση διαρκεί ελάχιστα λεπτά και δεν είναι επώδυνη. Η ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται προς εξέταση είναι μικρή κι αποκαθίσταται γρήγορα.

Η εξέταση μπορεί να διενεργηθεί από τη 16η εβδομάδα κύησης κι έκτοτε.

Πιθανές επιπλοκές:

Βάσει βιβλιογραφίας, η πιθανότητα αποβολής μετά τη διενέργεια αμνιοπαρακέντησης είναι 0,5- 1%, ίδια με εκείνη της λήψης τροφοβλάστης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφάνισης έντονου κοιλιακού πόνου, συσπάσεων, πυρετού, αιμορραγίας ή απώλειας αμνιακού υγρού συστήνεται άμεση κλινική εκτίμηση.

Μη Επεμβατικός Έλεγχος

Ο μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος είναι η μέθοδος ανίχνευσης ελεύθερου εμβρυϊκού DNA στο μητρικό αίμα, και αποτελεί μία από τις πιο σημαντικές εξελίξεις στον τομέα του προγεννητικού ελέγχου.

Σκοπός της εξέτασης είναι να καθορισθεί με μεγάλη ακρίβεια έαν το έμβρυο είναι υψηλού ή χαμηλού κινδύνου για τις πιο συχνές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, όπως Τρισωμία 21 ( Σύνδρομο Down), Τρισωμία 18 ( Σύνδρομο Edwards), Τρισωμία 13 ( Σύνδρομο Patau) και μονοσωμία Χ ( Σύνδρομο Turner). Μπορεί ακόμα να καθορισθεί με μεγάλη ακρίβεια και το βιολογικό φύλο του εμβρύου.

Η εξέταση μπορεί να γίνει από τις 10 εβδομάδες της κύησης και έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, ως μη επεμβατική μέθοδος.

Το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει >99% των εμβρύων με σύνδρομο Down, το 96% των εμβρύων με σύνδρομο Edwards, >99% των εμβρύων με σύνδρομο Patau και το 93% των εμβρύων με σύνδρομο Turner.

Πρέπει να σημειωθεί πως η εξέταση αυτή δεν είναι διαγνωστική, επομένως, σε περίπτωση αποτελέσματος «υψηλού» κινδύνου συστήνεται διαγνωστικός επεμβατικός έλεγχος ( CVS ή αμνιοπαρακέντηση) για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Επίσης, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντικαταστήσει τον υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου καθώς δεν παρέχει πληροφορίες για την ανατομία και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Συμβουλευτική

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπισθούν προβλήματα κατά τη διάρκεια της κύησης τόσο στο έμβρυο όσο και στη μητέρα ή και να υπάρχει γενετικό ιστορικό ( προηγούμενης κύησης/ οικογενειακό). Σε αυτές τις περιπτώσεις στόχος της συμβουλευτικής είναι να γίνει πλήρως κατανοητό στο ζευγάρι το πρόβλημα, να συζητηθούν οι πιθανές επιλογές αντιμετώπισης και να τεθεί ένα πλάνο παρακολούθησης σε συνεργασία με το θεράποντα μαιευτήρα και ομάδα ειδικών ιατρών ( παιδοχειρουργό, νεογνολόγο, κλινικό γενετιστή, παιδοκαρδιολόγο), λαμβάνοντας πάντα υπόψιν και σεβόμενοι τις επιθυμίες του ζευγαριού.

Η ιατρός ειδικεύεται στη Συμβουλευτική επιπλεγμένων κύησεων, όπως σε περιπτώσεις συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου, συγγενών λοιμώξεων, ευαισθητοποίησης στον παράγοντα Rhesus και αιμολυτικής εμβρυικής αναιμίας, επιπλεγμένα μονοχοριακά δίδυμα, υπολειπόμενη εμβρυική ανάπτυξη, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση της κύησης- προεκλαμψία.